毎日いっぱいいっぱいで、同期はどんどん先に進んでいるように見える。先輩に聞きたいことがあるのに、忙しそうで声をかけられない。入職して3か月ほど経つと、多くの新人看護師がこの状態になります。自分だけができていないのではないか。そんな不安を抱えたまま、夜勤の話が出てくる時期でもあります。
- 同期との差への焦り
- 質問できないもどかしさ
- 覚えきれない手技の多さ
- 向いていないのではという迷い
3か月経つのに、まだ先輩に確認ばかりです。遅れている気がします。
3か月で独り立ちする人はいません。見ているのは技術の速さではないのです。
この記事は、病棟で新人の教育計画を立て、進捗を管理している副主任の立場から書いています。日々の指導を担当するのは実地指導者と呼ばれる教育係ですが、その手前で計画を組み、毎月の面談で状況を見ているのが筆者の役割です。指導する側が何を見ているのかを知れば、今の不安はかなり軽くなるはずです。
3か月で差がつく理由
3か月という区切りには意味があります。入職からこの時期までに、基本的な流れをひと通り経験し終えるからです。同じ研修を受け、同じ現場に立っているのに、このころになると差が見えはじめます。ただしその差は技術の習得速度ではありません。教育する側が見ているのは、もっと手前にあるものです。ここでは、なぜ3か月で違いが表れるのかを整理しました。
技術より先に問われるもの
新人が最も気にするのは手技です。点滴が取れない、採血に時間がかかる。こうした悩みは誰もが通ります。
しかし教育する側は、技術の速さをほとんど気にしていません。技術は回数を重ねれば必ず身につくからです。半年後にはできるようになると分かっているものを、今の段階で評価する意味はありません。
代わりに見ているのは、分からないことをそのままにしないかどうかです。ここだけは時間が解決してくれません。
教育計画に組まれた節目
3か月目は、教育計画のなかで意図的に置かれた節目でした。
多くの病棟では、入職前の段階で1年分の教育スケジュールが組まれています。いつまでに何を経験するか、どの時期に振り返るか。あらかじめ決まっているのです。
つまり3か月目に振り返りがあること自体は、あなたの出来不出来とは関係ありません。最初から予定されていた確認の時期だと考えてください。
焦りが生まれやすい時期
この時期に焦りが強くなるのには理由があります。
最初の1か月は覚えることが多すぎて、周りを見る余裕がありません。2か月目から少しずつ視野が広がり、3か月目になって初めて同期の状況が見えてきます。そこで差を感じるわけです。
ただし見えている範囲は限られています。同期がうまくいっているように見えても、その人も同じように焦っていることがほとんどでした。
伸びる新人の3つの共通点
毎月の面談を続けていると、順調に伸びていく人の特徴が見えてきます。意外に思われるかもしれませんが、どれも特別な能力ではありません。3つとも、今日から始められることばかりです。ここでは実際に伸びている新人に共通していた点を挙げました。
報連相を欠かさない
最も差が出るのが、報告と連絡と相談です。
伸びる人は、迷った時点で声をかけます。判断に自信がないまま進めず、一度確認してから動くのです。結果として、大きなミスにつながりません。
一方で伸び悩む人は、自分で解決しようとして時間が過ぎてしまいます。報告が遅れるほど、周りは状況をつかめなくなるものです。看護は1人で完結する仕事ではないため、ここが崩れると全体に影響が出ます。
挨拶と対話ができる
挨拶は、評価の項目としてはあまりに基本的に見えます。しかし実際には、ここが大きく効いてきました。
理由は、挨拶ができる人には周りから声がかかるようになるからです。声がかかる回数が増えれば、教わる機会も増えます。知識や技術は、そうした日常のやり取りのなかで伝わっていくものです。
逆に会話が少ないと、周りは何を教えればよいのか分かりません。能力の問題ではなく、情報が届く量の差になります。
予習して現場に来る
3つ目は、学習してから現場に立っているかどうかです。
翌日に受け持つ患者さんの疾患を調べてくる。初めて見る処置の手順に目を通しておく。この準備があるかないかで、現場での吸収量がまるで違ってきます。
完璧に理解してくる必要はありません。「調べてきたのですが、ここが分かりませんでした」と言える状態であれば十分でしょう。むしろ、その質問は歓迎されます。
伸び悩むときに起きていること
うまくいかない時期は誰にでもあります。ここで大事なのは、その原因を本人の資質だと決めつけないことです。面談で話を聞いていると、伸び悩みの背景に環境の要因が隠れていることは少なくありません。あなたが悪いとは限らないのです。ここでは、実際に起きていることを3つ挙げました。
質問できない環境の存在
最も多いのが、質問しづらい空気があるケースです。
先輩が常に忙しそうにしている。以前聞いたときに冷たい反応が返ってきた。そうした経験が重なると、聞くこと自体をあきらめてしまいます。
これは新人の問題ではありません。質問しやすい環境を作るのは受け入れる側の責任です。実際、面談でこの話が出たときは、指導体制のほうを見直します。
消極的に見える本当の理由
積極性が足りないと言われる新人がいます。しかし話を聞いてみると、別の事情が見えてくることが多いのです。
自信を失っていて手を挙げられない。何が分からないのかが分からない。迷惑をかけたくない気持ちが強すぎる。理由はさまざまですが、やる気がないわけではありません。
消極的に見える状態は、結果であって原因ではないのが実際のところです。
本人だけの問題ではない場合
指導する側との相性や、病棟の忙しさが影響していることもあります。
実地指導者も人間なので、教え方には個性が出ます。合う合わないは必ず生まれるものです。また人手が足りない時期は、どうしても教育に割ける時間が減ってしまいます。
こうした要因は、新人がひとりで抱えても解決しません。困っているなら、面談の場で伝えてください。環境側を調整できることもあるのです。
病棟の教育体制の仕組み
新人の側からは見えにくいのですが、教育には明確な仕組みがあります。あなたが思っている以上に、周りはあなたの状況を把握しようとしています。ここでは、病棟でどのように教育が組み立てられているのかを説明しました。裏側を知るだけで、見え方が変わるはずです。
入職前に組まれる教育計画
教育は、あなたが入職する前から準備が始まっています。
いつまでにどの技術を経験するか、どの時期に夜勤へ入るか。年間のスケジュールとして組み立てられているのです。行き当たりばったりで進めているわけではありません。
だから今できないことがあっても計画から外れたわけではないのです。まだその段階に来ていないだけ、という場合がほとんどでした。
実地指導者という役割
日々の指導を担当するのは、実地指導者と呼ばれる教育係です。
この役割は、経験があれば誰でも務まるというものではありません。指導する側にも指導が必要なため、管理者は実地指導者のフォローも行います。つまりあなたを見ている人には、さらにその人を見ている人がいます。
1対1で閉じた関係ではないということです。困ったときの相談先は、実地指導者だけではありません。
毎月の面談で見ていること
多くの病棟では、新人と定期的に面談の機会を設けています。
そこで確認しているのは、進捗だけではありません。むしろ重視しているのは、困っていることを言葉にできているかどうかです。技術の進み具合は記録を見れば分かりますが、気持ちの部分は聞かないと分かりません。
面談は評価の場ではなく、調整のための場です。うまくいっていないことこそ、話してもらえると助かります。
3か月を乗り切る具体策
ここからは、明日から実行できる方法を3つ挙げます。どれも特別な努力を必要としません。ただしやっている人といない人とでは、3か月後にはっきりした差が出ていました。気負う必要はないので、できそうなものから試してみてください。全部を一度に始めなくて構いません。
聞くタイミングの作り方
質問できない一番の理由は、タイミングが分からないことでした。
有効なのは、聞きたいことをメモにためておき、まとめて確認する方法です。「3つ質問があります」と先に伝えれば、相手も時間を確保できます。1つずつ不意に聞かれるより、はるかに答えやすくなるものです。
ただし緊急性の高いことは、その場で聞いてください。判断に迷ったら即座に確認する。これは遠慮する場面ではありません。
振り返りノートの使い方
その日の出来事を書き残す習慣は、成長を実感する助けになります。
書くのは3行で十分でしょう。
- できたこと
- できなかったこと
- 次に試すこと
毎日続けると、1か月前の自分と比較できるようになります。同期ではなく過去の自分と比べられるようになると、焦りはかなり減りました。面談でノートを見せてくれる新人は、自分の変化を具体的に説明できています。
比べる相手の決め方
同期と自分を比べるのは、ほとんど意味がありません。
配属先が違えば経験する内容が違います。受け持つ患者さんも、任される処置も同じではないのです。条件がそろっていない比較からは、焦りしか生まれません。
比べるなら1か月前の自分にしてください。そちらのほうが、実際の成長を正確に映します。
指導者が本当に望むこと
最後に、教育する側の本音を伝えておきます。新人に完璧さを求めている指導者はいません。むしろ求めているのは、できていないことがはっきりしていて、自分から動こうとする姿勢です。技術が遅くても構いません。ここを知っておくだけで、日々の過ごし方は変わるはずです。
できないことを言葉にする
一番ありがたいのは、何ができていないかを本人が把握している状態です。
「採血がまだ不安です」「この処置は見学しかしていません」。こう言ってもらえると、次に何を経験させればよいかがすぐ決まります。
逆に「大丈夫です」とだけ返ってくると、こちらは判断できません。できないことを伝えるのは、評価を下げる行為ではないのです。
やりたいと伝える価値
そのうえで「やってみたいです」と言ってもらえると、指導する側は動きやすくなります。
経験の機会には限りがあり、配分しながら回しているのが実情です。希望を伝えてくれる人には、優先的に機会を回すことができます。遠慮している人と手を挙げる人とでは、1年間で経験できる回数に差が出てしまうのです。
わがままだと思う必要はありません。意欲の表明として受け取られます。
完璧を求めていない理由
3か月で一人前になる新人はいません。そもそも、そういう計画になっていないからです。
1年かけて基礎を身につけ、そこから経験を積んでいく。これが前提になっています。だから今できないことがあっても、想定の範囲内でした。
見ているのは到達度ではなく方向です。進もうとしているかどうか。それさえあれば、時間は味方になります。
新人看護師によくある質問
ここまで読んでも、個別の不安は残っているかもしれません。面談でよく出る質問を6つ選び、短く答えました。気になるものだけ拾って読んでも構いません。答えにくい内容ほど、多くの新人が同じように悩んでいます。ひとりだけの問題ではないと知ることも、気持ちを軽くする助けになるはずです。
3か月で何ができれば普通か
病棟によって差が大きいため、一概には言えません。目安としては、日勤で受け持ちを持ち、指導を受けながら一日の流れを回せる段階でしょう。独り立ちしている必要はありません。
同期と比べて遅れている気がする
配属先が違えば経験の中身も違うため、比較する意味は薄いといえます。同期が早く見えても、経験している内容が同じとは限りません。比べるなら1か月前の自分にしてください。
質問すると迷惑ではないか
迷惑ではありません。むしろ質問がないほうが、状況をつかめず不安になります。ただし緊急性のないものはまとめて聞くと、お互いに時間を使いやすくなるでしょう。
辞めたいと思うのは甘えか
甘えではありません。多くの新人が一度は考えることです。ただし辞める前に、一度は面談で話してみてください。配置や指導体制の調整で解決する場合があります。どうしても環境が合わないときは、職場の見極め方も参考にしてください。
実地指導者と合わないときは
相性の問題は実際に起こります。我慢し続ける必要はありません。管理者は実地指導者のフォローもしているため、面談などの場で伝えてもらえれば調整を検討できます。
夜勤はいつから始まるのか
病棟の教育計画によりますが、3か月から半年のあいだに始まる場合が多いようです。時期はあらかじめ決まっているので、自分の進み具合で早まったり遅れたりするものではありません。
まとめ
3か月目に感じている焦りは、ほとんどの新人が通る道です。そして教育する側は、その時期にできていないことを問題だとは考えていません。見ているのは、分からないことを言葉にできるか、そして自分から動こうとしているかです。
- 報連相は迷った時点で行う
- 挨拶と対話で教わる機会を増やす
- 調べてから現場に立つ
- 比べる相手は1か月前の自分
- できないことは言葉にする
今日から変えられるのは、技術の速さではなく伝え方です。できないことをそのまま伝えて、やってみたいと言ってみてください。それだけで周りの関わり方は変わります。3か月後のあなたは、今より確実に前へ進んでいるはずです。
どうしても環境が合わないと感じるときは、職場を変えるという選択肢もあります。
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